Difereline is een hormonaal medicijn. "Diferelin": advies, analogen en instructies uit de applicatie. Suspensie voor subcutane injecties

Ernstige ziekte in de sfeer van man en vrouw voortplantingssysteem stosuvannya zeer effectieve geneesmiddelen. Een van dergelijke medicijnen is Diferelin. Bedankt voor het verdienen van anonieme positieve en negatieve beoordelingen.

Het medicinale preparaat wordt geproduceerd in een poederachtige massa om te mengen. De structuur van Difereline wordt weergegeven door de volgende elementen:

• triptoreline - isolerend actief ingrediënt;
• manitol;
• natriumcarmellose;
• polymeren van melkzuur en glycolzuur;
• polysorbaat 80.

Difereline in verschillende concentraties:

• 11,25 mg van het hoofdbestanddeel - voor de bereiding van intraveneuze injectie;
• s 3,75 van het hoofdbestanddeel – wijn nodig voor inwendig stoven;
• van 0,1 mg actieve spraak - voor onderhuidse stasis.

Virobnik geeft Diferelin vrij als flacons met chi-ampullen.

infusie

Difereline wordt beschouwd als analoog aan GnRH, dat wordt geproduceerd door de hypothalamus. Het hormoon wordt geïnjecteerd in de hypofyse, die de toestand van hormonen trilt. De stank staat bekend om het stabiele werk van die regulering in de staatsorganen van de menselijke en vrouwelijke staat.

Met een verandering in de productie van het tropische type hormonen, wordt een afname van de activiteit van de eierstokken en testikels in het proces van synthese van hormonale toespraken van de staat waargenomen. De positieve effecten van de medicijnen worden geassocieerd met de behandeling van pathologieën, die worden toegeschreven aan de instroom van oestrogeen bij vrouwen, testosteron bij mannen.

Het stimulerende effect draagt ​​bij aan het proces van ovulatie en verdere overdracht van bevroren eieren. Na therapie met het medicijn is de EKZ-procedure toegestaan.

Indicatie

Indicatie om te storten in de vorm van introductie medicinaal preparaat.

In het proces van subcutane toediening wordt het medicijn aanbevolen voor de behandeling van vrouwelijke onvruchtbaarheid:

• schodo dodatkovogo stimulatie van de eierstokken;
• in het programma van extracorporale zaplіdnennya die overdracht van kiem;
• voor andere aanvullende reproductieve technologische processen.

Rozchin trivaloї dії voor vnutr_shnyom'yazovyh іn'єktsіy vikorostovyut voor therapie:

• kanker van de voorste holte van het mastverwijde type of gemetastaseerd;
• bij het registreren van een staatsrijping per uur bij jongens en meisjes;
• met genitale en extragenitale endometriose - het verschijnen van atypische clitinestructuren (clitine endometriyu) in het gebied van het peritoneum, eierstokken, eileiders;
• met baarmoederfibromen - goedaardige neoplasmata; het medicijn wordt voorgeschreven vóór het begin van een chirurgische ingreep;
• in het geval van een vaste vrouw zonder een overvloed - zegevierend in het kader van buitenlichamelijke overstromingsprogramma's.

contra-indicatie

• met kwaadaardige neoplasmata in de voorste follikels van thіli, niet-hormonale etiologie;
• na chirurgische verwijdering van de testikels in het menselijk lichaam;
• in de periode van wijn is dat viroshchuvannya niet;
• in tijden van ontwikkeling van spontane allergische reacties op ingrediënten die het magazijn van een medicamenteuze behandeling binnenkomen.

• osteoporose - chronische progressief progressieve afname van de dikte van de botweefsels;
• - worden gekenmerkt door meervoudige adopties in de staat van vrouwenstaven.

Hoe wordt Difereline ingenomen?

Suspensie voor subcutane injecties

Suspensie voor tussentijdse toediening van injecties voor twee onafhankelijke therapieën.

De eerste optie - Diferelin wordt toegediend in een dosis van 0,1 mg per dag, uitgaande van een andere cyclus. Tegelijkertijd wordt stimulatie van de eierstokken uitgevoerd. De cursus is voltooid voor doba tot de geplande stase van gonadotrofine (humaan, chorion). De plechtige trivaliteit van het hele uur van jubelen duurt niet langer dan 12 dagen.

Anders - het wordt aanbevolen om vanaf een andere dag te stoppen menstruatiecyclus, in doses van 0,1 mg per keer. Met een afname van de gevoeligheid van de hypofyse (ongeveer 15 dagen), begint de tweede stimulatie van de eierstokken met gonadotropines.

Interne taalintroductie

Difereline voor intraveneuze injectie van trivale infusie - prik aan de zijkant van de m'yazi. Doseren zonder tussenkomst om in de pathologie te liggen:

1. In het geval van kwaadaardige neoplasmata in de voorste follikel - één injectie (ampullen van 3,75 mg spraak) elk kwartaal met 11,25 mg. Als therapie wordt gecombineerd met een verandering van dag, wordt een triviale cursus (niet minder dan drie jaar) gerespecteerd door de kortste, de minste door de korte duur van de pivroku.
2. Met een versnelde rijping van de staat worden plaatsvervangende gezichten ingenomen met 1,875 mg dermaal gedurende 28 dagen met een lichaamsgewicht van kinderen tot 20 kg en 3,75 mg elk met een vaas van meer dan 20 kg.
3. Bij endometriose - eenmaal per maand 3,75 mg of eenmaal per kwartaal - 11,25 mg. De eerste injectie wordt eerst vijf keer per dag in de kolf van de menstruatiecyclus uitgevoerd. Het laatste uur therapie duurt tot het begin en de trivialiteit wordt bepaald door de ernst van het proces en het kritische klinische beeld. Het volgen van een secundaire cursus met vergelijkbare methoden wordt niet aanbevolen.
4. Bij vrouwelijke onvruchtbaarheid wordt één dosis van 3,75 mg voorgeschreven voor een andere dosis per kolfcyclus. Significante associaties met gonadotropines worden onder controle gehouden na een afname van de activiteit van de hypofyse tot 15 dagen na de eerste injectie.
5. In het geval van baarmoederfibromyomen wordt 3,75 mg shomia ingenomen. Rozchin toe te dienen in de eerste 5 dagen van de kolf van de menstruatiecyclus. De preoperatieve periode vanaf de postoperatieve periode tot aan het medicijn is een kwart niet schuldig aan herbezoek.

Diferelin wordt zonder tussenkomst bereid vóór implantatie - het trivale van het redden van de suspensie wordt berispt onder de heg.

Negatieve reacties

Niet-standaard reacties op de eerste introductie van difereline kunnen zich manifesteren door verschillende symptomen.

Reproductieve Viddil:

• verhoogde droogheid van de slijmvliezen van de huid;
• raptov getijden;
• verlaging van de aantrekkingskracht van de staat;
• slechtgehumeurd tijdens seksueel contact.

Kruiden Viddil:

• nudota met de overgang naar braken;
• verhoogde activiteit van levertransaminasen.

CNS en randapparatuur:

• verander de dageraad van de gastvrijheid;
• raptov aanval hoofdpijn;
• emotionele labiliteit - onstabiele stemming als gevolg van constante schommelingen.

Kistkovo-m'azovy vіddіl - slecht gezond in leem en m'yazovyh stoffen.

Langdurige therapie met GnRH-analogen:

• demineralisatie van cystische structuren;
• risico op osteoporose

Laat meer zien:

• toename van indicaties van arteriële druk;
• hangend aan de shkіrі;
• onbegaanbaar sverbіzh;
• kropivyanka;
• pobryak Quincke;
• pijnlijk merkbaar op het punt van injectie;
• zbіlshennya parametr_v masi tіla.

Rozchin іz trivaly type vplyu kan negatief effect hebben.

Kistkovo-m'azovy vіddіl:

• demineralisatie van cystische weefsels vanwege het grote risico op osteoporose - in geval van ernstige stasis;
• tijdelijke verergering van het pijnsyndroom bij metastaserende patiënten - op de kolf van de behandeling met maligne neoplasma in de anterieure laesie
• verstopping van riolering;
• het verschijnen van een teken geassocieerd met de beweging van metastasen in het gebied van het ruggenmerg - om door een of twee tizhn te gaan;
• verhoogde activiteit van zure fosfatase in de bloedbaan.

Hart-sudinny vіddіl:

• let op de warmte in het lichaam - voor standaard indicaties van lichaamstemperatuur;
• het verhogen van de vice - arteriële hypertensie.

• verander de dageraad van de gastvrijheid;
• onstabiele stemming met constante veranderingen en ongemotiveerde woede.

Reproductieve Viddil:

• een afname van gelijke potentie - bij een persoon;
• depressief worden;
• periodieke vuiligheid;
• verandering in beeldhouwkracht;
• verbeterde functionaliteit van zweetafzettingen;
• verandering van melkplagen in rozemarijn;
• verhoogde droogheid van de slijmvliezen van de pikhvi;
• pijnsyndroom op het moment van seksueel contact;
• - met gemengde inname van gonadotropines;
• zien vanuit het bloedhuis van de pikhvi bij de meisjes - met behulp van een vroege wettelijke dosering;
• hypogonadotrope amenorroe - wordt vastgesteld onder de instroom van trivalo-therapie.

Laat meer zien:

• nudota met de overgang naar braaksel - zustrіchaєtsya in eenzame vipadki;
• opknoping op de huid covers;
• onbegaanbaar sverbіzh;
• kropivyanka;
• nabryak Quincke - in eenzame vipadkah;
• pijnlijk kijken naar het verschil in de inleiding;
• toename van indicatoren van lichaamstemperatuur;
• zbіlshennya masi tіla.

Als er negatieve reacties optreden, kunnen fahivets de therapie starten, alternatieve analogen kiezen of de dosering wijzigen.

Overdosis

Klinische depressies van de depressies van de bovenste ledematen van de aanbevolen dosering werden niet toegewezen.

Functies

Vóór de erkenning van het behandelingsschema kan de patiënt de uitsluiting van ongeplande zwangerschap doormaken.

Rozchini pіdshkіrnogo vnednya

Een uur na de introductie van een hormonale infectie met gonadotropines kan de reactie van de eierstokken bij de patiënt aanzienlijk toenemen, vooral bij polycysteuze aandoeningen. Het proces van het stimuleren van de ovulatie wordt uitgevoerd onder constante controle van artsen en diagnostische follow-up en biologische methoden:

• echografie wordt voorgeschreven;
• verhoogd oestrogeen in de bloedbaan.

In het geval van een positieve overreactie van de eierstokken, wordt het stimulatieproces van het orgel onderbroken, wordt de introductie van gonadotropine toegepast.

Met de vreugde van anderen zijn de patiënten bang om de gastvrijheid van de dageraad te verpesten. Het is noodzakelijk om maximale voorzichtigheid te betrachten bij het omgaan met speciale voertuigen en tijdens het werk vouwmechanismen. Het wordt niet aanbevolen om onveilig werk uit te voeren, omdat het een hoge concentratie van respect en versnelde psychomotorische reacties vereist.

Voor intern jargon is het verschil trivalo dії

Diferelin wordt voorgeschreven ter bescherming van patiënten die in de eerste plaats aan een kwaadaardig neoplasma lijden. Het grootste probleem met deze pathologie is het risico van knijpen in het ruggenmerg of de oorzaak van obstructie van het riool. Aan het begin van de therapie is het mogelijk om symptomatische manifestaties van ziekte te verergeren.

Extracorporale overstroming vereist zorgvuldige monitoring van de gelijke stimulatiecyclus - voor de identificatie van patiënten met symptomatische manifestaties van hyperstimulatie. Wanneer dergelijke ziekten worden gedetecteerd, wordt therapie met choriongonadotrofine voorgeschreven.

Met wijn en wijn

Tijdens de periode van vaginiteit werd het medicijn suvoron ingenomen. Therapie kan afwijkingen van de intra-uteriene ontwikkeling van de foetus veroorzaken of nabootsing van abortus veroorzaken.

Tot het begin van de gelukkige worden er procedures uitgevoerd om een ​​eventuele ongeplande bevruchting uit te schakelen. Door de laatste behandelingskuur te verlengen, wordt patiënten aangeraden om niet-hormonale anticonceptiva te gebruiken - totdat de normale menstruatiecyclus wordt hervat.

Vykoristovuvati Diferelin at borstvoeding geven slecht omheind.

Spaarregels

Diferelin is veilig wanneer de temperatuur in de applicatie niet hoger is dan 25 graden. Gezichten zijn nodig om voor kinderen te zorgen.

Besparingstermijn:

• poeder voor subprime-introductie - niet meer dan twee jaar;
• massa voor interne linguale injecties - met dosering van 3,75 mg - niet meer dan 2 jaar, met volume actieve component bij 11,25 mg - tot drie jaar, de winkelier, zo blijkt, - tot vijf jaar.

Diferelin kan worden toegepast op farmacologische maatregelen op recept, van collecties tot gratis distributie via apotheekketens.

Analogen

Analogen van het medicijn:

• Decapeptyl-depot;
• busereline;
• Busereline-depot;
• Busereline lange FS;
• Vizanne;
• danazol;
• Danuvav;
• Danodiol;
• Danol;
• derinat;
• Duphaston;
• indinol;
• Lyukrin-depot;
• Nemestra;
• Norkolut;
• Omnadren 250;
• Orgametril;
• Bid ook niet;
• Prostap;
• Epigallat.

Zonder lof van een dokter, be-yak_ zelfvoorzienende vervanging van de belangrijkste zasobu om onder een suvor-hek te zijn. Ongecontroleerd gebruik van farmacologische toespraken resulteerde in het optreden van een ernstige negatieve reactie bij patiënten met het medicijn.

Suggesties

Fahіvtsі z gynaecologie odnostaynya vіdgukuyutsya over Diferelin op een positieve manier.

Negatieve gedachten van patiënten worden vaak geassocieerd met het optreden van nevenreacties op de component die dat wel doet. Na de correctie van de dosis en veranderingen in de duur van de therapie, worden negatieve reacties niet geregistreerd.

Prijs

Vartist Diferelin-afzetting in de vorm van vrijgave:

• poeder voor de voorbereiding van de prijs van een aanvullende introductie - kosten 2580-2750 roebel;
• voor de bereiding van een suspensie van 3,75 mg trivalodia - 6.700 tot 7.500 roebel;
• voor dosering 11,25 mg - van 19600 tot 22000 roebel.

Prijzen zijn te vinden in verschillende regio's en apotheekketens.

Difereline in ECD

De extracorporale vulling of de EBC-procedure maakt het mogelijk om Difereline in lange en korte protocollen vast te houden.

In de geest van een kort protocol wordt het medicijn begonnen met het innemen van de andere doba uit de kolf van de menstruatiecyclus. Het laatste uur therapie is niet hoger dan 12 deb. Geneeskrachtige zasib, eenmaal daags toe te dienen, pidshkirno. De concentratie van het actieve ingrediënt is minimaal - 0,1 mg. Tegelijkertijd stagneert het humaan choriongonadotrofine.

Met een lang protocol mag bekentenis verschillende soorten medicinaal preparaat - 0,1 uur 3,75 mg.

Difereline in een concentratie van 0,1 mg wordt toegediend vanaf het moment van de 21e doby-cyclus. Als lage concentraties geïndiceerd zijn (minder dan 50 pg/ml), stimuleer dan met gonadotropine. Het verloop van de therapie is voltooid wanneer de follikels groeien tot 199 mm. Ik zal een beoordeling van de eierstokken doen voor aanvullende echografie.

Zagalny kamp

Diferelin-indicaties voor het verminderen van de productie van staatshormonen bij vrouwen en mannen. Het medicijn wordt in het kamp aan het organisme toegediend, vergelijkbaar met stukcastratie. Onder de toevloed van medicijnen moet u voorzichtig zijn:

• bij mensen - hormonale achtergrond, wat goed is voor tekenen van eunuch-hormonen (castraat);
• bij vrouwen - een kamp vergelijkbaar op het moment van de menopauze of na chirurgische verwijdering van beide eierstokken.

Het betreden van een soortgelijk kamp en het verlaten van een nieuw kamp gaat gepaard met:

• psychische stoornissen;
• schade aan de uitwisseling van toespraken;
• pathologieën van de endocriene klier;
• neurovegetatieve laesies;
• postiynimi littekens van patiënten.

Na het voltooien van de therapiekuur, is het noodzakelijk om de standaardindicatoren van hormonen geleidelijk te herstellen. Tot het moment van terugkeer naar een normale toestand, kunnen patiënten het volgende oplossen:

• raptov spatten van hoofdpijn;
• verhoogde drativiteit;
• onbegaanbare vtom;
• let op de hitte voor standaardindicatoren van lichaamstemperatuur;
• verhoogde functionaliteit van zweetafzettingen;
• wissel bij de vaas;
• temperatuurstijging;
• depressief worden.

Overgaan naar de maximale normen wordt een paar maanden in rekening gebracht - na het einde van de injectie van de resterende injectie:

• bij therapie met een concentratie van 3,75 mg - herstelt het lichaam na 2,5 maand;
• na 11,25 mg - na 4,5 maanden.

Bij aandoeningen zijn de normalisatie van de statische spanning, het herstel van de functionaliteit van de reproductieve functie aangegeven.

Het volgen van de loop van likuvannya

De eerste menstruatiecyclus (vanaf het moment van aanvang en infusie) wordt gekenmerkt door ellendige visioenen, de aanwezigheid van een pijnsyndroom of minimale manifestaties. Vóór de norm komt de eerste menstruatie binnen, die kwam in de periode vóór pіvroku - na het einde van de injectie van de resterende injectie.

Vanaf het begin van het hek van artsen aan het begin van het eerste uur van de eerste april - vanaf het moment dat de therapie is voltooid, wordt patiënten aangeraden om tegen de ziekte te vechten.

Diferelin is een zeer effectief medicijn voor de onderdrukking van symptomatische manifestaties van ernstige ziekten. Het juichen van een vrouw en de veiligheid van een persoon is een moeizaam en niet noodzakelijk productief proces. Retelne vykonannya doktersaanbeveling om kinderen te helpen het opnieuw te doen - vage en beledigende populatie van gezonde kinderen.

reproductologist van de 1e categorie, specialist in ultrasone diagnostiek Berestovy Oleg Oleksandrovich rozpovidaє over "Piece menopauze" in ECD overstroomd. Gonadotropine-releasing hormoonagonisten in de IVF-praktijk.">

lyofilisaat voor de bereiding van een suspensie voor intraveneuze toediening met verlengde afgifte

Vlasnik / registrar

Internationale classificatie van aandoeningen (MKH-10)

C61 Maligne neoplasma van de voorste follikel N80 Endometriose

farmacologische groep

Analoog van gonadotropine-releasing hormoon - depotvorm

farmacologische activiteit

Synthetisch decapeptide, analoog van natuurlijk GnRH.

Na een korte cob-periode van stimulatie van de gonadotrope functie van de hypofyse, kan triptoreline de secretie van gonadotropines remmen met verdere verslechtering van de functie van de testikels en eierstokken.

In de cob-periode van stagnatie verhoogt Diferelin® timchaly de concentratie van LH en FSH in het bloed, ook de concentratie van testosteron bij mannen en estradiol bij vrouwen. Trivale Lіkuvannya-concentratie van LG Tu FSG, GEND AAN HET ZMENSHNISH TESTOSTERON (naar RIVNIV, ShO VIDPOVITASTST PISLY TESTICULETIA) TA. de periode van toediening van het medicijn.

Trivale-behandeling met triptoreline onderdrukt de secretie van estradiol bij vrouwen en verandert op deze manier de ontwikkeling van endometriumectopie.

Farmacokinetiek

Vsmoktuvannya that rozpodil

Bij intraveneuze toediening van Diferelin in een dosis van 11,25 mg verschijnt Cmax triptoreline in bloedplasma (bij mannen en vrouwen) ongeveer 3 jaar na injectie. Na de fase van concentratiedaling, die gedurende de eerste maand wordt voortgezet, tot de 90ste dag, wordt de concentratie van circulerend triptoreline constant (ongeveer van 0,04 tot 0,05 ng/ml in het geval van opheldering van endometriose prostaat en bijna 0,1 ng/ ml bij kanker).

Kanker van de voorste plooi:

Behandeling van mast-verwijde kanker van de anterieure laesie in monotherapie of als adjuvans zasib op promenev-therapie van bladluizen;

Behandeling van uitgezaaide kanker van de voorste holte.

Genitale en extragenitale endometriose (stadia I-IV).

Verhoogde gevoeligheid aan triptoreline, andere componenten van het geneesmiddel of andere analogen van GnR.

Voor mensen:

Hormoononafhankelijke kanker van de voorste plooi, na de anterieure chirurgische testiculectomie.

Voor dames:

Vaagheid;

Borstvoedingsperiode (borstvoeding).

W spaarzaamheid moet worden gebruikt voor osteoporose, vrouwen met polycysteus ovariumsyndroom.

Voor mensen

Aan het begin van jubelen: dysurie (moeilijkheden bij afscheiding, onvolledige lediging sich mihur, pijn), pijn in de botten, geassocieerd met metastasen en compressie van metastasen van het ruggenmerg, die kan worden verlicht door een tijdelijke verhoging van de plaats van testosteron in het bloedplasma op de kolf. Qi-symptomen duren 1-2 dagen. Tijdens deze periode kan er ook een tijdelijke toename zijn van de activiteit van leverenzymen in bloedplasma.

Pid uur van jubelen: opvliegers, verminderd libido, gynaecomastie, impotentie, die gepaard gaan met veranderingen in plaats van testosteron in het bloedplasma.

Dames

Aan het begin van jubelen: symptomen geassocieerd met endometriose (bekkenpijn, dysmenorroe), die na 1-2 dagen kunnen verergeren door een verhoging van de concentratie van estradiol in het bloedplasma. Na 1 maand na de eerste injectie kunnen genitale bloedingen optreden, waaronder zowel menorragie als metrorragie.

Pid uur van jubelen: droogheid, opvliegers, verminderd libido, verhoogde melkuitslag, dyspareunie, die gepaard gaat met hypofyse-ovariumblokkade; zelden - hoofdpijn, artralgie, spierpijn.

Voor mannen en vrouwen

Allergische reacties, zoals kropiv'yanka, hangend, gezwollen en zelfs zelden - Quincke's koorts; verstoorde stemming, dratvlivіst, depressie, vіdchuttya vtomi, verstoorde slaap, nudota, braken, zbіlshennya masi tіla, overvloedige pit, arteriële hypertensie, paresthesie, verslechtering van de ochtend, de meeste van de meeste en koortsachtigheid.

Trivale blootstelling aan GnRH-analogen kan leiden tot demineralisatie van de botten en kan een risicofactor zijn voor osteoporose.

Voor gegevens, geselecteerd tijdens de inname van GnRH-analogen, kunnen patiënten de schuld krijgen van dergelijke bijwerkingen: erectiestoornissen, erectiestoornissen in het oor, congestie, bloederige diabetes (hyperglykemie), buikpijn, constipatie, diarree, opgeblazen gevoel in de buik, droogheid van de buik dysgeusie, winderigheid, asthenie; slaperigheid, griepachtig syndroom, anafylactische reacties; verhoogde activiteit van ALT, AST, LF; hypercreatininemie, verminderde sechoinemie in het bloed, anorexia, jicht, verminderde eetlust, cystische tongpijn, pijn in de kin, m'tongue sudomi, m'tongzwakte, verwardheid, geheugenverlies, slapeloosheid, verwardheid, verstrikking testikel, odi, acne , alopecia, verlaagde arteriële druk; in mist in'ektsi - erytheem, ontstoken, bіl.

Overdosis

Tot dit uur van de overdosis van het medicijn Diferelin nevіdomi.

vooral vkazіvki

Bij behandeling van endometriose

Voor de kolf van gejuich is het noodzakelijk om de vagina uit te schakelen.

Tijdens de eerste maand van het jaar werd het succes van zegevierende niet-hormonale anticonceptiva bereikt.

V / m injectie van het medicijn om aanhoudende hypogonadotrope amenorroe te veroorzaken.

Vniknennya metroragії in de loop van likuvannya, de eerste maand van de maand, is niet de norm, in verband waarmee het noodzakelijk is om de concentratie van estradiol in het bloedplasma aan te geven. Bij lagere concentraties estradiol van minder dan 50 pg/ml kunnen andere organische laesies aanwezig zijn.

De functie van de eierstokken wordt hersteld na voltooiing van de therapie. De eerste menstruatie begint halverwege 134 dagen na de rest van de injectie. Daarom moet het innemen van anticonceptiva worden stopgezet na 15 dagen na het aanbrengen van het medicijn, daarna 3,5 maand na de rest van de injectie.

Bij de behandeling van kanker van de anterieure laesie

Het gunstigste effect wordt waargenomen bij patiënten tijdens de laatste dagen van eerdere hormonale therapie.

Op de kolf van vreugde kan het verschijnen van die verergering van klinische symptomen (zocrema, pijn in de botten, dysurische manifestaties) verschijnen, wat een timchasiaal karakter kan zijn.

Daarom is het beter om voorzichtig te zijn met deze patiënten tijdens de eerste jaren van de therapie (testosteronspiegel in plasma is niet schuldig aan overschrijding van 1 ng / ml).

Om redenen van voorzichtigheid aan de kolf wordt follow-up uitgevoerd bij patiënten met gediagnosticeerde compressie van het ruggenmerg.

Bovendien kun je op de kolf uitkijken voor de tijdelijke stijging van zure fosfatasen.

Bij patiënten die GnRH-agonisten gebruiken, is een risico op het ontwikkelen van hyperglykemie geregistreerd. cerebrodiabetes. Bovendien is het een mogelijk risico op het ontstaan ​​van hart- en vaatziekten, bij ernstige congestie, osteoporose.

Instromen in het gebouw voor het onderhoud van voertuigen en de controle van mechanismen

Vіdomostі vіdsutnі.

Congestie met vaginaal en borstvoeding

Diferelin® contra-indicaties vóór congestie bij zwangerschap en tijdens borstvoeding (borstvoeding).

Er zijn weinig dagelijkse gegevens over het voorkomen van triptoreline in moedermelk en de mogelijke effecten ervan op de borstvoeding van een kind, niet gevolgd door behandeling met Diferelin in de periode van borstvoeding.

Volgens het bewijs werden er geen jaarlijkse teratogene effecten gevonden met experimentele studies schepsel. In solitaire gevallen bracht de accumulatie van GnRH-analogen (als gevolg van nalatigheid) geen defecten in de foetale ontwikkeling en foetotoxiciteit aan het licht.

medische interactie

Geneesmiddelinteracties met Diferelin zijn niet beschreven.

Bij kanker van de voorste plooi Diphereline wordt inwendig toegediend in een dosis van 11,25 mg huid gedurende 3 maanden. Bij gebruik in combinatie met promenadetherapie werd antiandrogeentherapie geprobeerd (3 jaar) en ingekort voor kortdurende antiandrogeentherapie (6 maanden).

Bij endometriose het medicijn wordt intern toegediend in een dosis van 11,25 mg huid gedurende 3 maanden. Likuvannya is noodzakelijk voor rozpochinati in de eerste 5 dagen van de menstruatiecyclus. Trivaliteit van exaltatie om te gaan liggen in de mate van ernst van endometriose en het klinische beeld (functionele en anatomische veranderingen) op de achtergrond van de therapie. In de regel wordt liturgie gedurende 3-6 maanden uitgevoerd. Het wordt niet aanbevolen om de behandelingskuur met triptoreline of een andere GnRH-analoog te herhalen.

Regels voor voorbereiding op schorsing

De distributie van liofilizatu aan de detailhandelaar, die wordt toegevoegd, wordt zonder onderbreking vóór de introductie uitgevoerd. Meng in plaats van de injectieflacon voorzichtig totdat een homogene suspensie is opgebruikt.

Over de symptomen van een inconsistente injectie, die leiden tot het gebruik van een grote hoeveelheid suspensie, een lager geluid in de injectiespuit, is het noodzakelijk om een ​​arts te raadplegen.

De introductie kan onderworpen zijn aan suvoriy vіdpovіdnostі aan de instructie.

De patiënt maakt zich schuldig aan rusten in liggende positie. Desinfecteer de huid van de zitting.

1. Breek de hals van de ampul (een punt aan de voorkant van het dier).

2. Kies een winkelier vanaf een injectiespuit met een naald.

3. Verwijder de groene plastic dop van de bovenkant van de injectieflacon.

4. Breng de verkoper over naar de injectieflacon met lyofilisaat.

5. Trek aan de hals zodat de injectieflacon overloopt, maar de suspensie niet uitsteekt.

6. Zonder de injectieflacon om te keren, voorzichtig mengen tot een homogene suspensie is verkregen.

7. Keer het aantal agglomeraten om voordat u de suspensie in de spuit opzuigt (wissel voor het verschil in het aantal agglomeraten naar uniformiteit).

8. Zuig de volledige suspensie uit de spuit zonder de injectieflacon om te keren.

9. Neem de kop, vikoristan voor het bereiden van de suspensie, en bevestig de andere kop aan de punt van de spuit. Knip over de kleurpunt af.

10. Verwijder de spuit weer.

11. Het is nalatig om in de sydnichny m'yaz te injecteren.

12. Gooi hoofden weg in horecacontainers.

Was de besparingen en de aanhorigheidstermijn weg

Het medicijn moet worden weggehaald uit het gebied dat niet toegankelijk is voor kinderen bij een temperatuur die niet hoger is dan 25 ° C. De geldigheidsduur van lyofilisaat is 3 jaar, winkelier - 5 jaar.

in injectieflacons (in kits van een detailhandelaar); in verpakking van planimetrische komіrkovoї 7 sets; in een kartonnen verpakking 1 pak.

in injectieflacons (in een set met een detailhandelaar in ampullen, een spuit en twee naalden) in een kartonnen verpakking 1 set.

Beschrijving van de medicinale vorm

Diferelin® 0,1 mg: lyofilisaat mayzhe witte kleur, die wordt verspreid in de winkel, die wordt toegevoegd, met de goedkeuring van een transparante kleuring, praktisch vrij in de vorm van deeltjes.

Difereline® 3,75 mg: lyofilisaat van wit of wit met een romige lichte kleur, dat wordt gedispergeerd in de winkel, die wordt toegevoegd, met de goedgekeurde suspensie van wit of wit met een romige lichte kleur.

Diferelin® 11,25 mg: lyofilisaat met een witte of licht gelige kleur, dat in de winkel wordt gedispergeerd, dat wordt toegevoegd, met suspensiesuspensies van witte of licht gelige kleur.

Detailhandelaar, wat dodaetsya- Prozory bezbarvny rozchin.

farmacologische activiteit

farmacologische activiteit- Antigonadotropen.

farmacodynamiek

Triptoreline is een synthetisch decapeptide, een analoog van het natuurlijke gonadotropine-releasing hormoon, dat gonadotropine laat trillen.

Diferelin® 0,1 mg

Dierstudies en klinische studies hebben aangetoond dat na de stimulatieperiode van de kolf de inname van Diferelin ® 0,1 mg de secretie van gonadotropines onderdrukt met een verdere afname van de eierstokfunctie.

Permanente inname van Difereline 0,1 mg remt de secretie van gonadotropines (FSH en LH). De onderdrukking van de intermediaire endogene pieken van LH maakt het mogelijk de folliculogenese te verhogen, het aantal follikels dat rijpt te vergroten en, als resultaat, de toename van de vaginale groei per cyclus te vergroten.

Difereline® 3,75 mg

Na een korte cob-periode van stimulatie van de gonadotrope functie van de hypofyse, onderdrukt triptoreline de secretie van gonadotropines en, blijkbaar, de functie van de testikels en eierstokken. Voortdurend stoppen met het medicijn vermindert de afscheiding van oestrogeen door de eierstokken tot de menopauze, en verlaagt ook de afscheiding van testosteron, waarvan de concentratie de indicaties kan bereiken die worden bewaakt na chirurgische castratie.

Diferelin® 11,25 mg

In de kolfperiode verhoogt de concentratie van Diferelin® 11,25 mg thymchasisch de concentratie van LH en FSH in het bloed, ook de concentratie testosteron bij mannen en estradiol bij vrouwen. Trivale Lіkuvannya van de concentratie van LG I FSG, GEND naar de ZMENSHENNIT Testosteron (naar RIVNIV, ShO VIDPOVIT zal PISLYA TESTIKULETIA worden) IS ESTRADIOLOLOL (naar de RIVNIV, ik zal Pistovykta worden). recept voor het medicijn.

Trivale-behandeling met triptoreline onderdrukt de secretie van estradiol bij vrouwen en verandert op deze manier de ontwikkeling van endometriumectopie.

Farmacokinetiek

Diferelin® 0,1 mg

Na s/c-injectie bij gezonde volwassen vrijwilligers met een dosis van 0,1 mg triptoreline, is het gemakkelijk om nat te worden (uur van het bereiken van Cmax - (0,63 ± 0,26) jaar met piekplasmaconcentratie, die (1,85 ± 0, 23) wordt ng/ml).

T 1/2 wordt (7,6 ± 1,6) per jaar, na 3-4 jaar eindigt de fase van de sub-dode fase.

Globale plasmaklaring - (161±28) ml/min.

Volume rozpodil - (1562±158) ml/kg.

Difereline® 3,75 mg

Na intraveneuze toediening van een langdurige vorm van het medicijn, is er een beginstadium van een Zweedse dyslexie van de narcotische spraak met een voortschrijdende fase van een permanente ontregeling van triptoreline. Cmax wordt (0,32±0,12) ng/ml.

De gemiddelde hoeveelheid triptoreline, die constant trilt, wordt (46,6 ± 7,1) mcg/dag.

De biologische beschikbaarheid van het medicijn wordt gedurende 1 maand bijna 53%.

Diferelin® 11,25 mg

Bij intraveneuze toediening verschijnt Diferelin in een dosis van 11,25 mg Cmax triptoreline in bloedplasma (bij mensen en vrouwen) ongeveer 3 jaar na injectie. Na een fase van concentratiedaling, die de eerste maand tot de 90e dag aanhoudt, wordt de concentratie van circulerend triptoreline constant (ongeveer 0,04-0,05 ng / ml - met opheldering van endometriose en bijna 0,1 ng / ml - met kanker ) .

Indicatie van Diferelin®

Diferelin® 0,1 mg

Zhіnocha bezpіdnіst. Stimulatie van de eierstokken met gonadotropines (menselijke menopauze, humaan chorion), FSH in programma's voor extracorporale embryotransfer en embryotransfer, evenals andere aanvullende reproductieve technologieën.

Difereline® 3,75 mg

kanker van de voorste plooi;

vóór de staat van rijping;

genitale en extragenitale endometriose;

baarmoederfibromen (vóór de operatie);

veiligheid van de vrouw (in het programma van extracorporale overstromingen).

Diferelin® 11,25 mg

kanker van de voorste holte met metastasen;

genitale en extragenitale endometriose (I-IV-stadia).

contra-indicatie

Ga naar alle doseringen:

overgevoeligheid;

vaginiteit;

borst verjaardag.

hormoononafhankelijke kanker van de voorste fossa;

postoperatieve testiculectomie.

Difereline® 3,75; 11,25 mg (dodatkovo):

Voor bescherming- Bij osteoporose.

Difereline® 11,25 mg (dodatkovo):

Voor bescherming- Bij vrouwen met polycysteus ovariumsyndroom.

Congestie met vaginaal en borstvoeding

Momenteel worden analogen van gonadotropine-releasing hormoon gebruikt in combinatie met gonadotropines om ovulatie en vagiliteit te stimuleren.

Vagіtnіst є contra-indicaties voor toediening van geneesmiddelen. De praktijk heeft echter uitgewezen dat de vrouwen na de ovulatie, gestimuleerd in de voorwaartse cyclus, zonder stimulatie waggelden en een verdere kuur van ovulatiestimulatie voortzetten.

Samenvattende gegevens: studies bij dieren hebben aangetoond dat het geneesmiddel geen teratogeen effect heeft.

Daarom is het noodzakelijk om de ontwikkeling van aangeboren afwijkingen bij mensen onder het uur van dit medicijn te controleren, omdat. 2 yakіsno vykonanі sledіdzhennya op de wezens vertoonden geen yogo teratogeen effect.

De resultaten van klinische onderzoeken naar de deelname van een klein aantal vaginale vrouwen met plaatsvervangende analoog van gonadotropine-releasing hormoon toonden de aanwezigheid van foetale vasculaire ontwikkeling of foetotoxiciteit aan.

Tim is niet minder, het is noodzakelijk om het medicijn verder weg te nemen van het medicijn voor vaginiteit.

Voorbeelden van dagelijkse gegevens over de penetratie van het medicijn moedermelk Er zijn geen sporen van dergelijke mogelijke effecten op een kind dat aan de borst wordt geboren tijdens de periode van borstvoeding.

Pobicchna diya

Slapen voor alle doseringen

Aan het begin van jubelstemming. Bij behandeling zonder gonadotropines kan dit leiden tot hyperstimulatie van de eierstokken. In dit geval is er een toename in de grootte van de eierstokken en in de buik.

Het is een uur van vreugde. Dergelijke bijwerkingen worden het vaakst gemeld, zoals: snelle getijden, droge maag, verminderd libido en dyspareunie, geassocieerd met hypofyse-ovariumblokkade.

Trivale stagnatie van analogen van gonadotropine-releasing hormoon kan leiden tot demineralisatie van de cysten, een risico op het ontwikkelen van osteoporose. zij aan zij stoorde zich niet aan een korte inname van Diferelin 0,1 mg).

Allergische reacties: kropiv'yanka, visipannya, sverbіzh, rіdko - nabryak Quinka.

In zeldzame gevallen- Nudota, braken, verbetering van de lichaamsmassa, verhoogde arteriële druk, emotionele labiliteit, oogletsel, meer injecties op de plaats.

Erg zeldzaam- hoofdpijn, gezwollen en m'yazovі pijn.

Difereline® 3,75 mg dodatkovo

Voor mensen- Verminderde potentie. Op de kolf kan een aandoening voor kanker van de frontale rand tijdelijke pijn in de botten veroorzaken, laesies met metastasen (symptomatisch). In enkele gevallen zijn obstructie van de sechoducten en symptomen geassocieerd met compressie door metastasen van het ruggenmerg geïndiceerd (doorgaan 1-2 perioden). Tijdens deze periode kan er ook een tijdelijke toename zijn van de activiteit van zure fosfatase in bloedplasma.

Met behulp van een wettelijke volwassenheid per uur, kunnen de meisjes op hun hoede zijn voor bloedwaarnemingen vanuit de ziel.

Trivale drugsgebruik kan hypogonadotrope amenorroe veroorzaken.

Na het toepassen van de behandeling wordt de functie van de eierstokken hersteld en vindt de eisprong plaats op de gemiddelde dag 58 na de resterende injectie van het medicijn. De eerste menstruatie begint op de 70e dag na de laatste injectie met Diferelin. Het is noodzakelijk om de geplande anticonceptie te garanderen.

Difereline 11,25 mg dodatkovo

Voor mensen

Aan het begin van jubelstemming. Dysurische schade (moeite met sechovipkannya, onvolledige misvorming van de sich michur, pijn), pijn in de botten, geassocieerd met metastasen en compressie van metastasen van het ruggenmerg, die kan worden waargenomen door timchaly verhoogde hoeveelheid testosteron in het bloedplasma. Qi-symptomen duren 1-2 dagen. Tijdens deze periode kan er ook een tijdelijke toename zijn van de activiteit van leverenzymen in bloedplasma.

Pid uur van jubelen: bloed aan het gezicht toevoegen, verminderd libido, gynaecomastie, impotentie, wat gepaard gaat met een verandering in testosteron in het bloedplasma.

Dames

Aan het begin van jubelstemming. Symptomen geassocieerd met endometriose (bekkenpijn, dysmenorroe), die na 1-2 dagen gepaard kunnen gaan met een verhoging van de concentratie van estradiol in het bloedplasma.

Binnen een maand na de eerste injectie kan metroragie de schuld krijgen.

Mensen hebben dezelfde vrouw:

Verstoorde stemming, dramatisering, depressie, vtom, verstoorde slaap, toegenomen gewicht van het lichaam, overvloedige slaap, paresthesie, verslechterde ochtend, koortsachtig kamp.

Interactie

Chi wordt niet beschreven.

Methode van stosuvannya die dosis

Difereline® 0,1 mg. pc.

Kort protocol. Beginnend vanaf de 2e dag van de cyclus (elk uur startende ovariële stimulatie), voltooi de cyclus 1 dag vóór de geplande introductie van humaan choriongonadotrofine. De loop van likuvannya wordt 10-12 dagen.

Lang protocol. Schedolnі pіdshkіrnі іn'єktsії Diferelіnu 0,1 mg start vanaf de 2e dag van de cyclus. Met desensibilisatie van de hypofyse (E2<50 пг/мл, т.е. примерно на 15-й день после начала лечения) начинают стимуляцию гонадотропинами и продолжают инъекции Диферелина ® в дозе 0,1 мг, заканчивая их за день до запланированного введения человеческого хорионического гонадотропина. Продолжительность лечения определяется врачом индивидуально.

Regels voor het bereiden van een maaltijd. Breng de verkoper onmiddellijk vóór de injectie over naar de injectieflacon met lyofilisaat. Van Zbovtati naar povnogo rozchinennya. Wikoristankoppen kunnen bij de bezienswaardigheden voor horecaartikelen in een container worden geplaatst.

Difereline® 3,75 mg. V/m.

Kanker van de voorste follikel. Difereline wordt toegediend in een dosis van 3,75 mg huid 4 dagen, Trivalo.

Vóór de staat van rijping. Kinderen met een lichaamsgewicht van meer dan 20 kg - 3,75 mg huid 28 dagen; kinderen met een lichaamsgewicht van minder dan 20 kg - 1,875 mg huid 28 dagen.

Endometriose. Het medicijn is te wijten aan injecties in de eerste 5 dagen van de menstruatiecyclus - in een dosis van 3,75 mg huid 4 dagen. De duur van de therapie is niet meer dan 6 maanden.

Zhіnocha bezpіdnіst. Difereline is te wijten aan injecties op de volgende dag van de cyclus in een dosis van 3,75 mg. De associatie met gonadotropines moet onder controle worden gehouden na desensibilisatie van de hypofyse (de concentratie van oestrogeen in het bloedplasma is minder dan 50 pg / ml, het moet 15 dagen na de injectie van Diferelin ® worden gedetecteerd).

Fibromyoom van de baarmoeder. Het medicijn is te wijten aan injecties in de eerste 5 dagen van de menstruatiecyclus. De introductie van Diferelin wordt 4 keer op de huid uitgevoerd in een dosis van 3,75 mg. De duur van de behandelingskuur is 3 maanden (voor patiënten die zich voorbereiden op een operatie).

1. Maak de plaats schoon met servlet met alcohol. Haal de dop met het erysipelasmondstuk uit de hals en breng deze naar de spuit. Trek de hele winkel uit de ampul in de spuit.

4. Zorg ervoor dat u de injectieflacon niet omdraait tot het einde van de homogene suspensie.

5. Zuig de volledige suspensie op in de spuit zonder de injectieflacon te draaien.

6. Verwijder de erysipelas uit de spuit. Kom naar de spuit met een groene hals (stevig vastschroeven), neem deze alleen bij de kleurpunt.

7. Visuele inspectie vanaf de spuit.

8. Negatief injecteren. Introduceer de injectie alleen intern.

Knijp op de achterkant naar de punt van het hoofd. Sluit de nek en bevestig de hulpstukken;

Draai de spuit om. Vikoristovuyuchi gelijkmatig oppervlak, knijp op de bijlage en sluit de nek.

11. Gebruik een kleurspuitmond om de kop te verwijderen. Gooi hoofden weg in containers die zijn bestemd voor horecaartikelen.

Difereline® 11,25 mg. V/m

Kanker van de voorste follikel. Diferelin wordt toegediend in een dosis van 11,25 mg huid gedurende 3 maanden.

Endometriose. Diferelin wordt toegediend in een dosis van 11,25 mg huid gedurende 3 maanden. Likuvannya is nodig voor rozpochinati in de eerste vijf dagen van de menstruatiecyclus. Trivaliteit van exaltatie om te gaan liggen in de mate van ernst van endometriose en het klinische beeld (functionele en anatomische veranderingen) op de achtergrond van de therapie. In de regel wordt liturgie gedurende 3-6 maanden uitgevoerd. Het wordt niet aanbevolen om een ​​tweede behandelingskuur met triptoreline of gonadotropine-releasing hormoon uit te voeren.

Regels voor voorbereiding op schorsing

De distributie van liofilizatu aan de detailhandelaar, die wordt toegevoegd, wordt zonder onderbreking vóór de introductie uitgevoerd. Meng in plaats van de injectieflacon voorzichtig totdat een homogene suspensie is opgebruikt.

Over de symptomen van een inconsistente injectie, die leiden tot het gebruik van een grote hoeveelheid suspensie, een lager geluid in de injectiespuit, is het noodzakelijk om een ​​arts te raadplegen.

De introductie kan onderworpen zijn aan suvoriy vіdpovіdnostі aan de instructie.

1. Maak de plaats schoon met servlet met alcohol. Verwijder de dop van de kop met een erysipelas-tip en breng deze naar de spuit. Trek de hele winkel uit de ampul in de spuit.

2. Verwijder de plastic dop van de gevriesdroogde injectieflacon. Breng de kop met een gebarsten stop met chloorbutylrubber in en breng de verkoper over naar de injectieflacon.

3. Trek aan de hals zodat de injectieflacon overloopt, maar de suspensie niet uitsteekt.

4. Zonder de injectieflacon om te keren, schudt u deze voorzichtig totdat een homogene suspensie is verwijderd.

5. Zuig de volledige suspensie op in de spuit zonder de injectieflacon om te keren.

6. Verwijder de kop met de erysipelateuze punt van de spuit. Breng de naald met een groene punt naar de spuit (anders de naald met een groene punt en sluit het opzetstuk), zet hem stevig vast, pak hem bij de gekleurde punt.

7. Visuele inspectie vanaf de spuit.

8. Negatief injecteren.

Alsof het hoofd zegeviert met een groene punt en een nauwe bijlage, dan:

9. Onmiddellijk na in'єktsії sluit het gat voor de hulp van het bijgebouw met een van de offensieve methoden:

9.1. Knijp op de achterkant naar de punt van het hoofd. Sluit de nek en bevestig de opzetstukken.

9.2. Draai de spuit om, vikoristovuyuchi gelijkmatig oppervlak, knijp op het hulpstuk en sluit de nek.

10. Het hoofd is gesloten, alsof de punt van het hoofd is bedekt met een opzetstuk. Controleer of het zogenaamd gesloten is.

11. Gebruik een kleurtip om de kop te verwijderen.

12. Gooi hoofden weg in containers die bestemd zijn voor gastvrijheid.

Overdosis

Er zijn geen overdoses.

vooral vkazіvki

Diferelin® 0,1 mg

Vooruitgaan. De reactie van de eierstokken bij patiënten met de introductie van Difereline 0,1 mg bij patiënten met gonadotropines kan aanzienlijk toenemen bij de meest zieke tot de meeste patiënten en bij zocrema, in gevallen van polycysteuze aandoening van de eierstokken.

De significante reactie van de eierstokken op de toediening van het geneesmiddel in aanwezigheid van gonadotropines kan bij patiënten anders zijn en ook bij deze patiënten zelf tijdens verschillende cycli.

Kom binnen. De stimulatie van de ovulatie moet worden uitgevoerd onder toezicht van een arts en reguliere biologische en klinische analysemethoden: een verhoging van de oestrogeenspiegels in het plasma en een echografische echocardiografie. Als de respons in de eierstokken supramentaal is, wordt aanbevolen de stimulatiecyclus te onderbreken en een injectie met gonadotropine te injecteren.

Difereline® 3,75 mg

Op de kolf van blijdschap kan een verslechtering van de klinische symptomen worden verwacht, en in verband hiermee is Diferelin® ziek met kanker van de anterieure laesie, die minder snel obstructie van de sinussen of compressie van het ruggenmerg zal ontwikkelen. Het is noodzakelijk om deze patiënten tijdens de eerste maand van de therapie goed in de gaten te houden.

Voorafgaand aan het begin van de behandeling met Diferelin is het noodzakelijk om de aanwezigheid van vagina te bevestigen.

Ter bescherming van patiënten met polycysteus ovariumsyndroom tijdens het uur van ovulatiestimulatieschema's. Daarom kan, vanwege het kleine aantal patiënten, het aantal geïnduceerde follikels groeien.

Het is noodzakelijk om de snelheid van de stimulatiecyclus nauwlettend te volgen in het geval van extracorporale overstromingen, om patiënten te identificeren die een risico lopen op de ontwikkeling van het ovarieel hyperstimulatiesyndroom. Sommige manifestaties van deze frequentie van manifestatie van het syndroom kunnen te wijten zijn aan het doseringsregime van gonadotropine . Om ervoor te zorgen dat humaan choriongonadotrofine moet worden geïntroduceerd, moeten ze worden toegediend.

Diferelin® 11,25 mg

Behandel endometriose. Voor de kolf van gejuich is het noodzakelijk om de vagina uit te schakelen.

Tijdens de eerste maand van het jaar werd het succes van zegevierende niet-hormonale anticonceptiva bereikt.

Intraveneuze injectie van het geneesmiddel kan leiden tot aanhoudende hypogonadotrope amenorroe.

Vniknennya metroragії in de loop van likuvannya, de eerste maand van de maand, is niet de norm, in verband waarmee het noodzakelijk is om de concentratie van estradiol in plasma aan te geven. Wanneer de concentratie van estradiol wordt verlaagd tot minder dan 50 pg/ml, kunnen andere organische laesies optreden.

De functie van de eierstokken wordt hersteld na voltooiing van de therapie. De eerste menstruatie begint halverwege 134 dagen na de rest van de injectie. Om redenen van rozpochaty vykoristannya volgden anticonceptiva 15 dagen nadat de beslissing was genomen. 3,5 maand na de rest van de injectie.

Bij de behandeling van kanker voor de mihurov. Het gunstigste effect wordt waargenomen bij patiënten tijdens de laatste dagen van eerdere hormonale therapie.

Op de kolf bent u misschien bang voor het optreden van die verergering van klinische symptomen (pijn in de botten, dysurie laesies), die een timchasiaal karakter kunnen hebben.

Daarom is het beter om voorzichtig te zijn met deze patiënten tijdens de eerste jaren van de therapie (testosteronspiegel in plasma is niet schuldig aan overschrijding van 1 ng / ml).

Behandeling met Diferelin® moet worden uitgevoerd bij toereikendheid van de aandoening vóór de instructie van de stopzetting. Of het nu gaat om een ​​verandering in het volume van de suspensie die intramusculair moet worden toegediend, het is de schuld, maar het wordt geregistreerd.

Was de besparingen van Diferelin ®

Bij temperaturen niet hoger dan 25°C.

Zorg voor de plaats die ontoegankelijk is voor kinderen.

Geschiktheidsterm voor Diferelin ®

lyofilisaat voor de bereiding van een suspensie voor intraveneuze toediening van verlengde dosis 3,75 mg - 2 doses.

lyofilisaat voor de bereiding van een suspensie voor intraveneuze toediening van een verlengde dosis 11,25 mg - 3 doses. 5 jaar - winkelier.

lyofilisaat voor de bereiding van een variëteit voor subcutane toediening 0,1 mg - 2 doses.

Stop niet na het verstrijken van de op de verpakking vermelde geldigheidsduur.

Synoniemen van nosologische groepen

Categorie MKL-10	Synoniemen van ziekte ICD-10
C61	Adenocarcinoom van de voorste plooi
	Hormoon-afgezette kanker van de voorste follikel
	Hormoonresistente kanker van de voorste vulva
	Zloyakіsna puhly premіhurovoї zloza
	Kwaad neoplasma van de prostaat
	Anterior vulva carcinoom
	Masculaire extensie niet-gemetastaseerde kanker van de voorste plooi
	Mistsevo-expansiekanker van de anterieure laesie
	Mistsevo vergroting van kanker van de voorste follikel
	Metastaserend carcinoom van de voorste plooi
	Metastaserende kanker van de voorste holte
	Gemetastaseerde hormoonresistente kanker van de voorste holte
	Niet-gemetastaseerde kanker van de voorste plooi
	Inoperabele kanker van de anterieure laesie
	Kanker van de voorste plooi
	prostaatkanker
	Uitbreiding van kanker van de voorste rand
	Testosteron-afzetting kanker van de anterieure laesie
D26 Andere goedaardige nieuwe baarmoeder	Meigs-syndroom
	Myoma
	baarmoeder myoom
	Myomi baarmoeder
	gezwollen baarmoeder
	Fibriomie
	Fibromyoom
	Vleesbomen
E30.1 Vroege looptijd	De eerste keer vóór de staat van rijping
	Staat van rijping voor het uur
	Front artikel ontwikkeling
	Vóór de leeftijd van rijping bij meisjes
	Vroege volwassenheid
N80 endometriose	Heterotropie endometrium
N97	zonder anovulatoire
	Zonder vrouw
	Vrij van bladluizen hyperprolactinemie
	Zonder ovariële genese
	Bezpіddya, die lijdt aan hypothalamus-hypofyse-disfunctie
	Vlucht gratis
	Hyperprolactinemie zonder zwangerschap
	Hyperprolactinemie met bezpiddyam
	Onvruchtbaarheid van vrouwen tijdens anovulatie
	Stimulatie van de groei van één follikel
	Functionele veiligheid
	Endocrien vrij

Een drug Difereline 11.25- Anti-tumor zasib, analoog van gonadotropine-releasing hormoon.
Triptoreline is een synthetisch decapeptide, een analoog van natuurlijk gonadotropine-releasing hormoon (GnRH).
Na een korte cob-periode van stimulatie van de gonadotrope functie van de hypofyse, kan triptoreline de secretie van gonadotropines remmen met verdere verslechtering van de functie van de testikels en eierstokken.
In de kolfperiode verhoogt Difereline 11,25 mg timchaly de concentratie van luteïniserend hormoon (LH) en follikelstimulerend hormoon (FSH) in het bloed, en blijkbaar verhoogt het de concentratie testosteron bij mannen en estradiol bij vrouwen. Trivale Lіkuvannya-concentratie van LG Tu FSG, GEND AAN HET ZMENSHNISH TESTOSTERON (naar RIVNIV, ShO VIDPOVITASTST PISLY TESTICULETIA) TA. de periode van toediening van het medicijn.
Trivale-behandeling met triptoreline onderdrukt de secretie van estradiol bij vrouwen en verandert op deze manier de ontwikkeling van endometriumectopie.
Farmacokinetiek:
Bij intraveneuze toediening van Diferelin in een dosis van 11,25 mg is de maximale plasmaconcentratie van triptoreline (bij mensen en vrouwen) ongeveer 3 jaar na injectie. Na de fase van de afname van de concentratie, die gedurende de eerste maand wordt voortgezet, tot de 90ste dag, wordt de concentratie van circulerend triptoreline constant (ongeveer van 0,04 tot 0,05 ng/ml in geval van genezing van endometriumziekte en bijna 0,1 ng/ ml bij prostaatkanker).

Indicatie vóór zastosuvannya

Een drug Difereline 11.25 zastosovuetsya voor de behandeling van kanker van de voorste holte met metastasen, genitale en extragenitale endometriose (stadia I - IV).

Weg naar Zastosuvannya

Kanker van de voorste plooi: Difereline 11.25 inwendig toegediend in een dosis van 11,25 mg huid gedurende 3 maanden.
endometriose: Diferelin wordt inwendig toegediend in een dosis van 11,25 mg huid gedurende 3 maanden.
Likuvannya is nodig voor rozpochinati in de eerste vijf dagen van de menstruatiecyclus.
Trivaliteit van exaltatie om te gaan liggen in de mate van ernst van endometriose en het klinische beeld (functionele en anatomische veranderingen) op de achtergrond van de therapie.
In de regel wordt gejubel gedurende 3-6 maanden uitgevoerd. Het wordt niet aanbevolen om de behandelingskuur met triptoreline of GnRH te herhalen.
Regels voor voorbereiding op schorsing:
De distributie van liofilizatu aan de detailhandelaar, die wordt toegevoegd, wordt zonder onderbreking vóór de introductie uitgevoerd. Meng in plaats van de injectieflacon voorzichtig totdat een homogene suspensie is opgebruikt.
Over de symptomen van een inconsistente injectie, die leiden tot het gebruik van een grote hoeveelheid suspensie, een lager geluid in de injectiespuit, is het noodzakelijk om een ​​arts te raadplegen.
De introductie kan onderworpen zijn aan suvoriy vіdpovіdnostі aan de instructie. De patiënt maakt zich schuldig aan rusten in liggende positie. Desinfecteer de stoelbekleding.
1. Breek de hals van de ampul (een punt aan de voorkant van het dier).
2. Kies de hele winkelier met een injectiespuit van een naald.
3. Verwijder de plastic dop van de bovenkant van de injectieflacon.
4. Breng de winkelier over naar de fles met lyofilisaat
5. Trek aan de hals zodat de injectieflacon overloopt, maar de suspensie niet uitsteekt.
6. Zonder de injectieflacon om te keren, voorzichtig mengen tot een homogene suspensie is verkregen.
7. Keer het aantal agglomeraten om voordat u de suspensie in de spuit opzuigt (zorg bij aanwezigheid van agglomeraten voor uniformiteit).
8. Zuig de volledige suspensie uit de spuit zonder de injectieflacon om te keren.
9. Neem de kop, vikoristan voor het bereiden van de suspensie, en bevestig de andere kop aan de punt van de spuit. Knip over de kleurpunt af.
10. Verwijder de spuit weer.
11. Breng negatief een injectie in de zijmodder aan.
12. Gooi hoofden weg in horecacontainers.

Pobicchna diya

Cholovіkiv heeft een dizurichniki in de verdiensten van Likuvannya (Posrodennnya Sichovinnnya, onbewust cotenail van de Sich Michur, pijn), Boli in Kstyki, ik kan doen met de metastasen van de wervelkolom door de Timchosovs van de versnelling van bloed, Qi-symptomen passeren 1 - 2 tizhnі. Tijdens deze periode kan er ook een tijdelijke toename zijn van de activiteit van leverenzymen in bloedplasma.
Onder het uur van vreugde: "hete" opvliegers, verminderd libido, gynaecomastie, impotentie, die gepaard gaat met een verandering in testosteron in bloedplasma.
Vrouwen op de kolf hebben vrolijkheid. Symptomen geassocieerd met endometriose (bekkenpijn, dysmenorroe), die na 1-2 dagen gepaard kunnen gaan met een verhoging van de concentratie van estradiol in het bloedplasma.
Binnen een maand na de eerste injectie kan metroragie de schuld krijgen.
Het is een uur van vreugde.
Droogte van de griep, opvliegers, verminderd libido, verhoogde melkinname, dyspareunie, die gepaard gaat met hypofyse-ovariumblokkade.
Zelden - hoofdpijn, artralgie, spierpijn.
Voor mannen, dat voor vrouwen. Allergische reacties, zoals kropiv'yanka, hangend, gezwollen en zelfs zelden - Quincke's koorts; verstoorde stemming, dratvlivіst, depressie, vіdchuttya vtomi, verstoorde slaap, nudota, braaksel, zbіlshennya masi lichaam, overvloedige put, hypertensie, paresthesie, verslechtering van de ochtend, de meeste in en koortsig kamp.
Trivale blootstelling aan GnRH-analogen kan leiden tot demineralisatie van de botten en kan een risicofactor zijn voor osteoporose.

contra-indicatie

:
Verhoogde gevoeligheid voor Diferelina, yogacomponenten of andere analogen van gonadotropine-releasing hormoon
Bij mensen - hormoononafhankelijke kanker van de fossa anterior, na de anterieure chirurgische testiculectomie.
Bij vrouwen - vaginaal, lactatieperiode en borstvoeding.
Ter bescherming tegen osteoporose bij patiënten met osteoporose, bij vrouwen met polycysteus ovariumsyndroom.

Vagiteit

:
Het is gecontra-indiceerd om het medicijn te stoppen Difereline 11.25.
Op basis van recent bewijs zijn er geen verwachte teratogene effecten gevonden bij dieren. In solitaire gevallen bracht de accumulatie van GnRH-analogen (als gevolg van nalatigheid) geen defecten in de foetale ontwikkeling en foetotoxiciteit aan het licht.
Er zijn weinig gegevens over de penetratie van het geneesmiddel in de moedermelk en de mogelijke effecten op een kind dat geschikt is voor de borst, er mag geen spoor worden nagelaten tijdens de borstvoedingsperiode.

Interactie met andere medische zorg

Chi wordt niet beschreven.

Overdosis

:
Overdosis Vipadki-drugs Difereline 11.25 weet niet.

Was de besparingen weg

Bij een temperatuur niet hoger dan 25°C, op een voor kinderen ontoegankelijke plaats.

Vrijgaveformulier

Difereline 11.25 - lyofilisaat voor de bereiding van een suspensie voor intraveneuze toediening van een verlengde dosis van 11,25 mg.
11,25 mg triptoreline in een fles van een licht verdonkerde vouw, verstopt met een humusstop onder een aluminium inloop met een gat voor de kop in het midden en afsluitend met een plastic dop voor controle van de eerste rozet.
2 ml winkel per ampul.
Een lege steriele polypropyleen wegwerpspuit met een inhoud van 3 ml, twee wegwerpnaalden van 0,90 x 40 mm met gele tips in een PVC-blisterverpakking en gelamineerd papier
Eén injectieflacon met het medicijn, één ampul met een verkoper, één blisterverpakking met een spuit en twee naalden moeten tegelijk naast de kartonnen verpakking worden geplaatst met instructies van de halte.

voorraad

:
Difereline 11.25(1 injectieflacon) te nemen: actief ingrediënt: triptoreline pamoaat, in pererahunka op triptoreline 11,25 mg.
Aanvullende componenten: copolymeer van DL-melkzuur en glycolzuur 250,0 mg, manitol 85,0 mg, natriumcarmellose (natriumcarboxymethylcellulose) 30,0 mg, polysorbaat-80 2,0 mg, winkel (1 ampul), manitol 16,0 mg, water voor injectie tot 2000 mg .
* Vanwege de correctie van de kenmerken van de medicinale vorm in het preparaat, werd een overmaat van het actieve ingrediënt toegevoegd om een ​​effectieve dosis te garanderen.

Dodatkovo

:
Bij de behandeling van endometriose:
Voor de kolf van gejuich is het noodzakelijk om de vagina uit te schakelen.
Tijdens de eerste maand van het jaar werd het succes van zegevierende niet-hormonale anticonceptiva bereikt. Intraveneuze injectie van het geneesmiddel kan leiden tot aanhoudende hypogonadotrope amenorroe. Likuvannya wordt niet aanbevolen voor een periode van meer dan 6 maanden. Het wordt niet aanbevolen om de behandelingskuur met triptoreline of een andere GnRH-analoog te herhalen.
Vniknennya metroragії in de loop van likuvannya, de eerste maand van de maand, is niet de norm, in verband waarmee het noodzakelijk is om de concentratie van estradiol in plasma aan te geven. Bij lagere concentraties estradiol van minder dan 50 pg/ml kunnen andere organische laesies aanwezig zijn.
De functie van de eierstokken wordt hersteld na voltooiing van de therapie. De eerste menstruatie begint halverwege 134 dagen na de rest van de injectie. Daarom werden de redenen voor de ontdekking van anticonceptie getraceerd 15 dagen nadat de beslissing was genomen en vervolgens 3,5 maand na de rest van de uitsluiting.
Bij de behandeling van kanker van de anterieure laesie:
Het gunstigste effect wordt waargenomen bij patiënten tijdens de laatste dagen van eerdere hormonale therapie.
Op de kolf kunt u bang zijn voor het optreden van die verergering van klinische symptomen (zocrema, pijn in de botten, dysurische laesies), die een timchasiaal karakter kunnen hebben.
Daarom is het beter om voorzichtig te zijn met deze patiënten tijdens de eerste jaren van de therapie (testosteronspiegel in plasma is niet schuldig aan overschrijding van 1 ng / ml).
Behandeling met Diferelin moet worden uitgevoerd bij voldoende van de aandoening vóór de instructie van de stop. Of het nu gaat om een ​​verandering in het volume van de toe te dienen interne suspensie, het is de verantwoordelijkheid van het protocol.

Hoofdparameters:

Naam:	DIFERELIN 11.25
ATX-code:	L02AE04 -

Instructie

Zagalna kenmerk

Er was praktisch een pluisje masa in de troch tot een donkere transparante glazen fles, afgesloten met een elastomere stop, compleet met een detailhandelaar.

voorraad

Breng in een huidfles aan:

actief ingrediënt

Triptoreline vs. triptorelineacetaat …………… 3,75 mg

extra toespraken

D, L lactide coglycolide polymeer ………………… 170,00 mg

Mannit (E421) …………………………………………. 85,00 mg

Natriumcarmellose …………………………………………… 30,00 mg

Polysorbaat 80 …………………………………………… 2,00 mg

Detailhandelaar (ampul)

Mannitol (E421) ……………………………………...... 16,00 mg

Water voor injecties ………………………… q. s. tot 2000.00 mg

Farmacotherapeutische groep

Hormonale voordelen. Gonadotropine-releasing hormoon analogen.

ATC-code: L02AE04

farmacologische autoriteiten

farmacodynamiek

Triptoreline is een synthetisch decapeptide-analoog van natuurlijk GnRH (gonadotropine-releasing hormone).

Studies uitgevoerd op mensen en wezens hebben aangetoond dat na een periode van stimulatie na stimulatie, de inname van triptoreline leidt tot verwurging van de gonadotropinesecretie met verdere verslechtering van de testiculaire en ovariële functies. Nader onderzoek bij dieren maakte een ander werkingsmechanisme mogelijk: directe werking op de gonade door de gevoeligheid van perifere receptoren voor GnRH te veranderen.

Kanker van de voorste plooi

De introductie van een dagelijkse dosis triptoreline kan het LH- en FSH-gehalte in het bloed verhogen, wat soms kan leiden tot een verhoging van het primaire testosterongehalte (“spach”). Therapie, wat trivae is, gedurende 2-3 dagen verlaagt de indicaties van LH en FSH tot de concentratie van het castratieniveau, dat gedurende de gehele periode van inname van het medicijn wordt ingenomen.

Therapie met triptoreline kan functionele en objectieve ziektesymptomen verlichten.

За даними III фази рандомізованого дослідження, в якому взяли участь 970 пацієнтів з місцево-поширеною формою раку передміхурової залози (Т2с-Т4), проводилося вивчення наявності переваги радіотерапії з короткочасною антиандрогенною терапією (6 місяців, n = 483) у порівнянні з радіотерапією з довготривалою antiandrogeentherapie (3 jaar, n = 487). GnRH-agonisten waren triptoreline (62,2%) en andere GnRH-agonisten (andere GnRH-agonisten werden niet op andere geneesmiddelen getest).

De globale mortaliteit over 5 jaar was 19,0% en 15,2% in groepen met "hormonale therapie van korte duur" en "hormonale therapie op lange termijn", met een gemiddeld risico gelijk aan 1,42. De mortaliteit, veroorzaakt door aandoeningen van de anterieure ulcera, was gedurende 5 jaar 4,78% en 3,2% in groepen met "hormonale therapie van korte duur" en "hormonale therapie op lange termijn" in het geval van 1,71.

Verdere analyse in de subgroep die een behandeling met triptoreline onderging, waarbij ook de superioriteit van een langdurige behandeling werd aangetoond vóór een verandering op korte termijn in de indicatoren van de globale mortaliteit (outputrisico 1,28; IC 95,71% = , p = 0,38 en p = 0,08 indovidno).

Deze studie toont aan dat radiotherapie bij langdurige antiandrogeentherapie (3 jaar) superieur kan zijn aan radiotherapie bij langdurige kortdurende antiandrogeentherapie (6 maanden).

Vroege staat van rijping

De afname van gonadotrope hyperfunctie van de hypofyse in beide artikelen komt tot uiting door een afname van de secretie van estradiol en testosteron, een afname van de maximale waarde van LH en een afname van de indicatoren van de lengteleeftijd / botleeftijd.

Gonadale stimulatie van Pochatkov kan leiden tot een kleine hoeveelheid bloeding, als gevolg van congestie met medroxyprogesteron of cyproteronacetaat.

endometriose

Trivale-behandeling met triptoreline onderdrukt de secretie van estradiol en voorkomt zo kalm ectopisch endometrium.

Zhіnocha bezpіdnіstі

Trival therapie met triptoreline onderdrukt de secretie van gonadotropines (FSH en LH). Op deze manier wordt rekening gehouden met de intercurrent piek van endogene PH, wat de bevordering van folliculogenese en de versnelling van folliculitis mogelijk maakt.

baarmoeder fibroom

Uitgevoerde onderzoeken hebben enkele schommelingen in de stabiliteit en een verandering in het volume van baarmoederfibromen aangetoond, waarvan het maximum wordt bereikt tegen de derde maand van jubelen.

Therapie met triptoreline bij een groot aantal patiënten resulteerde in amenorroe na de eerste maand van behandeling, waardoor de mogelijkheid van anemie, die het gevolg is van menorragie en/of metrorragie, werd weggenomen.

Farmacokinetiek

Na intraveneuze toediening van een langdurige vorm van het medicijn, begint de cob-fase van de snelle ontregeling van actieve spraak met het gevorderde stadium van de aanhoudende aanhoudende 28 dagen.

Volgens de resultaten van toxicologische studies bij Deense wezens vertoonde het medicijn geen toxisch effect. Gevreesde effecten werden geassocieerd met de instroom van actieve spraak op het endocriene systeem.

Het uitwendig bevochtigen van het poeder duurt 40-45 dagen.

Indicatie vóór zastosuvannya

Kanker van de voorste plooi

Behandeling van de mastverwijde vorm van kanker van de voorste holte (als een enkele behandelmethode, maar ook als adjuvante therapie als aanvulling op promenadetherapie).

Behandeling van kanker van de voorste holte met uitzaaiingen.

Het positieve effect van de behandeling wordt vaker bereikt bij depressies, omdat de patiënt eerder geen behandeling met andere hormonale preparaten kreeg.

Een vroeg stadium van rijping (voor meisjes tot 8 jaar, voor jongens tot 10 jaar)

Genitale en extragenitale endometriose (stadium I– IV)

Likuvannya is niet schuldig aan meer dan 6 maanden besteden. Het wordt niet aanbevolen om een ​​tweede behandelingskuur met triptoreline of een ander analoog van gonadotropine-releasing hormoon (GnRH) uit te voeren.

-Zhіnocha bezpіdnіstі

Additieve behandeling van combinatie met gonadotropines (hMG, FSH, hCG) voor stimulering van de ovulatie met in vitro fusiemethode en embryotransfer (I.V.F.E.T.).

met gelijktijdige bloedarmoede (hemoglobine is lager of hoger dan 8 g / dl),

het is ook noodzakelijk om het volume van de vleesbomen te veranderen om de operatietechniek te vergemakkelijken en te veranderen: endoscopische chirurgie en transvaginale chirurgie.

contra-indicatie

Verhoogde gevoeligheid voor gonadotropine-releasing hormoon (GnRH) en zijn analogen, evenals voor elk bestanddeel van het geneesmiddel.

Vagіtnіst die verjaardag van de borst.

Pobicchna diya

Wanneer triptoreline wordt herkend, kunnen zich bijwerkingen vormen, vergelijkbaar met die welke worden toegeschreven aan chirurgische castratie of bij behandeling met andere GnRH-agonisten.

In eenzame stemmingen kunnen allergische reacties optreden. Met het verschijnen van dergelijke symptomen, zoals: moeite met smeden, stoornis van de adem, zwelling van de lippen, individuen, gezwollen keel en tong, visip, gleed onachtzaam naar de dokter.

In volgroeide Trivale kan stagnatie van GnRH-analogen een afname van de mineraaldichtheid van het botweefsel veroorzaken.

Bij jonge patiënten kan therapie met analogen van gonadotropine-releasing hormoon eerder niet-gediagnosticeerd hypofyseadenoom aan het licht brengen, wat zich uit in acute hoofdpijn, braken, verminderd gezichtsvermogen en oftalmoplegie.

Bij patiënten die worden behandeld met analogen van gonadotropine-releasing hormoon, kunnen deze lymfocytose veroorzaken.

Tijdens de behandeling met Diferelin 3,75 mg werden stemmingswisselingen geregistreerd, waaronder de ontwikkeling van depressie.

Ongewenste reacties worden geclassificeerd als:

Te vaak (≥ 10 %); vaak (≥ 1 %, bier 10 %); zelden (≥ 0,1 %, bier 1 %); zelden (≥ 0,01 %, bier 0,1 %); te zeldzaam ( 0,01 %). De frequentie van niet-significante reacties geregistreerd in de post-akoestische periode kan niet worden toegewezen, dus de stank wordt gepresenteerd in de speciale kolom ("Frequentie niet toegewezen").

Voor mensen

De meeste negatieve effecten zijn de laatste verandering van testosteron in het lichaam. Bijwerkingen geassocieerd met een ocularized farmacologische werking van het medicijn: na de verhoging van de kolf van testosteron was het praktisch uit de hand, wat gepaard gaat met symptomen als opvliegers (50%), erectiestoornissen (4%) en een afname in statische trek (3%).

RadkoRhinofaryngitis

Schade vanaf de zijkant van het bloed en het lymfestelsel

Radko Purpura

Zeldzame anafylactische reactie

overgevoeligheid

Lateraal beschadigd endocriene systeem

Zelden Bloeddiabetes

Vernietigd metabolisme en eten

SomsAnorexia, jicht, verhoogde eetlust

psychische schade

Zelden Slapeloosheid, drativiteit

Zelden verwardheid, verminderde activiteit, werd euforisch

Frequentie niet toegewezen

Vaker Paresthesie in de benen

Vaak Zamorochennya, hoofdpijn

Soms Paresthesie

Zelden beschadigd geheugen

Zelden beschadigde gevoeligheid van de ogen, beschadigde dageraad

Frequentie niet toegewezen

Schade aan de zijkant van het gehoororgaan en labyrintschade

zelden

Radko Zapamorochennya

Schade vanaf de zijkant van het schip

Nog vaker

SomsHypertensie

Zelden bloedneus, hypotensie

Af en toeDispnoe

RіdkoOrthopnoe

Vaak Nudota

Soms Buikpijn, constipatie, diarree, braken

Zelden opgeblazen buik, droge mond, dysgeusie,

Winderigheid

Nog vaker Hyperhidrose

Soms Acne, alopecia, sverbizh, visip

Zelden Bulleuze laesie

Frequentie niet toegewezen Angio-oedeem, kroep

Nog vakerBl achterin

Vaak

Soms Artralgie, milde sudomi, milde zwakte, myalgie

Radkoskutist in somber, gezwollen somber, kistkovo-m'yazova skutisty, artrose

Frequentie niet toegewezen Pijn in de kwasten

Vaak Erectiestoornissen, verminderde statische spanning

Zelden Gynaecomastie, pijn in borstzweren, testiculaire atrofie, testiculaire pijn

Zelden gestoorde ejaculatie

Nog vakerAsthenie

Vaak

rood, verbrand, bіl, nabryak bij de mist in'єktsії

Af en toe piepende ademhaling, piepende ademhaling, koude rillingen, slaperigheid

RadkoBil in de borsten, dystasia, griepachtige toestand, koorts

Zelden: verhoging van ALT, ACT, verhoging van creatinine, sechovine in het bloed

Verhoogd gewicht van het lichaam

Frequentie niet bepaald

Triptoreline bootst de tijdelijke toename van testosteron dat in het bloed circuleert na, na de eerste injectie van het medicijn in een langdurige vorm. Het eerste uur van de kolfbeweging is gelijk aan testosteron, dat in het bloed circuleert, bij sommige patiënten (≤ 5%) kan er een verergering zijn van de symptomen van openlijke kanker van de anterieure laesie (“spalach”), die, zoals een regel, manifesteert zich in ernstigere symptomen in het achterste laterale kanaal (

Het werd één voor één opgelost in de episodes van acute ziekte, urethrale obstructie of spinale compressie door de aanwezigheid van metastasen. Daarom zijn patiënten met uitgezaaide laesies van de nok en/of obstructie van de bovenste of onderste sietale paden te wijten aan de laatste observatie van de eerste jaren van therapie.

Patiënten die drievoudige therapie krijgen met een GnRH-analoog tegelijk, kunnen een groter aantal bijwerkingen ervaren, vooral aan de kant van het darmkanaal, die verband houden met blootstelling aan radiotherapie.

Dames

De meeste bijwerkingen bij behandeling met Diferelin 3,75 mg waren geassocieerd met een verandering in het oestrogeengehalte in het lichaam. Nightіlsh met grillige beproevingen (gevoelig in 10% van de vingers) Buli golovni Boli, de beproeving van het standbeeld senior, durf, slang, dysparean, dysmenorroe, genaille van bloeden die vulva, hyperhidrose, opvliegers.

Schade van de zijkant van het immuunsysteem

Frequentie niet toegewezen Overgevoeligheid

psychische schade

Nog vaker Ontspan je slaap, verander je humeur

Vaak Depressie (met trivale vrolijkheid)

Zelden Depressie (met een korte behandelingslijn)

Frequentie niet toegewezen Alarm, verwarring

Schade aan de zijkant van het zenuwstelsel

Vaker Hoofdpijn

Beschadigd vanaf de zijkant van de orgels

Beschadigd van de zijkant van het orgel tot gehoor en gelijk

Frequentie niet toegewezen

Schade vanaf de zijkant van het schip

Nog vaker

Vernietiging vanaf de zijkant van het dichal systeem, organen van de borstkas en het mediastinum.

Frequentie niet toegewezen Display

Vernietiging vanaf de zijkant van het darmkanaal

Vaak Nudota, met ongemak in de buik

Frequentie niet toegewezen Diarree, braken

Schade aan de zijkant van de shkir- en pidshkirnih-stoffen

Nog vaker Hyperhidrose

Frequentie niet toegewezen

Vernietiging vanaf de zijkant van het skelet-m'yazovo en gelukkig weefsel

Vaak Artralgie, myotone spasmen

De frequentie is niet toegewezen

Schade vanaf de zijkant van de staat van de organen en de melkholte

Vaker Dyspareunie, dysmenorroe,

genitale bloeding (inclusief menorragie, metroragie), verminderd verlangen naar statische elektriciteit, ovarieel hyperstimulatiesyndroom, ovariële hypertrofie, bekkenpijn, vulvovaginale droogheid

VaakBl in melkholten

Frequentie niet toegewezen Amenorroe

Zagalni onenigheid en schade in de mist van de introductie

Frequentie niet toegewezen Koorts, ziekte

Impact op de resultaten van laboratorium- en instrumentele studies

Vaak Verhoogde lichaamsmassa

Frequentie niet toegewezen

In het geval van behandeling zonder eierstokkanker in combinatie met gonadotrope hormonen, is het mogelijk om de verspreiding van de ziekte te vergroten, of het kan te wijten zijn aan het syndroom van hyperstimulatie van de eierstokken, dat gepaard gaat met symptomen als bekkenpijn en/of pijn in de buikholte, kont. Soms is het nodig om op een nalatige manier naar de dokter te gaan.

Gedurende een maand na de eerste in'єktsії is het mogelijk om genitale bloedingen (menorragie of metrorhagie) te veroorzaken.

In het geval van behandeling van endometriose tijdens therapie gedurende één of twee dagen, kunnen begeleidende symptomen zoals bekkenpijn en dysmenorroe worden waargenomen. Geïndiceerde symptomen kunnen optreden in het geval van een uitgesproken mild effect van de therapie die wordt uitgevoerd. Bij depressies moet het optreden van dergelijke symptomen onachtzaam worden herinnerd aan de doelarts.

Bij kinderen

Schade van de zijkant van het immuunsysteem

Vaak Overgevoeligheid

psychische schade

VaakDepressie, verander je humeur

Frequentie niet toegewezen Emotionele labiliteit, nervositeit

Schade aan de zijkant van het zenuwstelsel

Vaak hoofdpijn

Beschadigd vanaf de zijkant van de orgels

De frequentie is niet toegewezen

Schade vanaf de zijkant van het schip

VaakCry

Vernietiging vanaf de zijkant van het dichal systeem, organen van de borstkas en het mediastinum.

Frequentie niet toegewezen Bloedneuzen

Vernietiging vanaf de zijkant van het darmkanaal

Frequentie niet toegewezen

Schade aan de zijkant van de shkir- en pidshkirnih-stoffen

Frequentie niet toegewezen Angio-oedeem, visip, kroep

Vernietiging vanaf de zijkant van het skelet-m'yazovo en gelukkig weefsel

Frequentie niet toegewezen

Schade vanaf de zijkant van de staat van de organen en de melkholte

Vaak Bloeding nabij de geslachtsdelen, vaginale bloedingen

Zagalni onenigheid en schade in de mist van de introductie

Vaak Pochervoninnya, ontstoken, bіl і mіstsі іn'єktsії

Frequentie niet toegewezen

Impact op de resultaten van laboratorium- en instrumentele studies

Frequentie niet toegewezen

Tijdens de eerste maand van de behandeling bij meisjes kan stimulatie met gonadotropines leiden tot vaginale bloedingen van lage of gemiddelde intensiteit, voor de goedkeuring van een dergelijke arts kan een geschikte therapie worden voorgeschreven.

Het is de verantwoordelijkheid van de patiënt om de arts te informeren over alle bijwerkingen die optreden, of ze nu significant zijn of niet volgens de gegeven instructies.

vooral vkazіvki die voorzichtigheid in het geval van zastosuvanni

De ophoping van GnRH-agonisten kan een afname van de minerale dichtheid van het botweefsel veroorzaken. Eerdere gegevens tonen aan dat gelijktijdige toediening van de GnRH-agonist bisfosfonaat bij mensen het verlies van mineraal cystisch bot kan verminderen.

Особливої ​​​​​​уваги вимагають пацієнти з наявністю додаткових факторів ризику розвитку остеопорозу (наприклад, зловживання алкоголем, куріння, тривале лікування препаратами, які знижують мінеральну щільність кісткової тканини, таких як протисудомні засоби або кортикостероїди, спадкова схильність до остеопорозу, недостатність харчування). Over de aanwezigheid van dergelijke risicofactoren, is het noodzakelijk om de arts te informeren voordat met de behandeling wordt begonnen.

Bij jonge patiënten kan therapie met GnRH-agonisten leiden tot een vroege verkeerde diagnose van gonadotroop hypofyse-adenoom. Dergelijke patiënten kunnen hypofysaire apoplexie ontwikkelen, die wordt gekenmerkt door acute hoofdpijn, braken, oogbeschadiging en oftalmoplegie.

Het is noodzakelijk om de arts te informeren over de aanwezigheid van diabetes, depressie, ziekte van het cardiovasculaire systeem bij de patiënt.

In de loop van het gejuich waren er vaste stemmingswisselingen, een stemmingswisseling en een ontwikkeling van depressie. Patiënten die op het station een depressie ervaren, maken zich schuldig aan het onder hetzelfde zicht zijn als een langdurige therapie.

Difereline 3,75 mg bij een huiddosis van minder dan 1 mmol natrium (23 mg), dan is het geneesmiddel nagenoeg natriumvrij.

Injectie van het geneesmiddel bij patiënten die anticoagulantia gebruiken, moet met zorg worden uitgevoerd vanwege het risico op hematoom op de injectieplaats.

Kanker van de voorste plooi

Triptoreline voorspelt, net als andere GnRH-agonisten, een tijdelijke verhoging van de testosteronniveaus in het bloedserum. Dientengevolge kunnen zich in een paar afleveringen tijdens de eerste periode van genezing thymische tekenen en symptomen van kanker ontwikkelen, en de pijn die gepaard gaat met kanker (pijn met uitgezaaide infectie) kan zich ontwikkelen, en ze verheugen zich symptomatisch. Aan het begin van de kolfperiode moet de behandeling, indien nodig, worden gevolgd door de introductie van een aanvullend medicijn van een levensvatbaar antiandrogeen, met de methode om de verhoging van het testosteronniveau in het bloedserum en de verergering van klinische symptomen te vertragen.

Evenals in het geval van stasis van andere GnRH-agonisten, werd het gefixeerd in de vorm van depressie van de spinale compressie of obstructie van de urethra. Met de ontwikkeling van spinale compressie of nirk-insufficiëntie, is het noodzakelijk om standaardtherapie van dergelijke complicaties uit te voeren; in extreme gevallen is het noodzakelijk om in orchiectomie (chirurgische castratie) te gaan.

In de eerste fase van de therapie is het noodzakelijk om de patiënten nauwlettend in de gaten te houden. Patiënten met metastasen in de buurt van de kam, met een hoog risico op de ontwikkeling van spinale compressie en obstructie van de ischiaskanalen, moeten bijzonder voorzichtig zijn.

Na chirurgische castratie wees triptoreline nadal niet op een afname van de testosteronspiegels in bloedsyrometrie.

Trivalium is niet voldoende androgeen na bilaterale orchiectomie, of de introductie van GnRH-analogen kan leiden tot botverlies, waardoor de ontwikkeling van osteoporose wordt voorkomen en het risico op botbreuken toeneemt.

Volgens epidemiologische gegevens kunnen, wanneer anti-androgene therapie wordt uitgevoerd bij patiënten, veranderingen in de uitwisseling van spraak optreden (bijvoorbeeld verminderde tolerantie voor glucose) of kan het risico op een aandoening van het cardiovasculaire systeem worden verhoogd. Prospectieve gegevens bevestigden het verband tussen therapie met GnRH-analogen en verhoogde mortaliteit bij hart- en vaatziekten niet. Patiënten met een hoog risico op rechtvaardigingsschade aan de uitwisseling van spraak en hart-sudinale aandoeningen maken zich schuldig aan schuldgevoelens, maar ze worden met tegenzin verdoofd voor de kolf van vreugde en m naast rebuvat onder een langdurige observatie van het verloop van antiandrogeentherapie .

Benoemd triptoreline in drankdoses om te leiden tot verwurging van de functie van het hypofyse-gonadale systeem. In de regel wordt na het toepassen van therapie het normale functioneren hersteld. Daarom kunnen de gegevens over diagnostische tests die de functie van het hypofyse-gonadale systeem weerspiegelen, indien uitgevoerd om het uur of onmiddellijk na therapie met GnRH-analogen, onjuist zijn.

In de cob-therapieperiode kan een toename van de activiteit van zure fosfatase worden verwacht.

Het kan de moeite waard zijn om met behulp van een nauwkeurige methode een periodieke hertest van de testosteronniveaus in het bloed uit te voeren, maar de indicator maakt zich niet schuldig aan overschatting van 1 ng / ml.

Dames

Voordat u Diferelin 3,75 mg voorschrijft, moet u er zeker van zijn dat de patiënte niet zwanger is.

In aanwezigheid van GnRH-agonisten is er een hoog risico op een afname van de mineraaldichtheid van het botweefsel, gemiddeld met 1% per maand gedurende een therapiekuur van zes maanden. Een afname van de minerale dikte van het cystische weefsel met 10% verhoogt het risico op botbreuken in 2-3 keer.

Zgіdno z nayavnymi dannymi, zanizhennya kіstkovі in zіlnostі in zhіnok pіnyaєєєє in іslya tіpіlіnі therapie.

Op dit moment is er geen specifieke informatie over de status van cysten bij patiënten die worden behandeld met GnRH-agonisten, als bij hen osteoporose is vastgesteld of als ze een risicofactor hebben voor het ontstaan ​​van osteoporose. Risicofactoren zijn onder meer: ​​alcoholmisbruik, roken, bezwijken aan osteoporose, voedselgebrek, waaronder anorexia nervosa, medicamenteuze behandeling, wat kan wijzen op een afname van het mineraalgehalte van het beenmerg en corticaal weefsel (protovasculair weefsel). Oskіlki iznizhennya mineralnoї schіlnostі іstkovії weefsel bij dergelijke patiënten kan de gezondheidstoestand aanzienlijk verbeteren, beslissingen over de herkenning van triptoreline moeten individueel worden genomen. Het is noodzakelijk om met therapie te beginnen, alleen zodra het risico is gekanteld, is het duidelijk dat de risico-evaluatie vooraf is uitgevoerd. Het is noodzakelijk om aanvullende benaderingen toe te voegen om een ​​afname van het mineraalgehalte van het botweefsel te voorkomen.

Zhіnocha bezpіdnіstі

De toediening van triptoreline met gonadotropines bij sommige zieke patiënten, vooral die met polycysteuze eierstokken, kan een sterke toename van het aantal rijpe follikels veroorzaken. Als gonadotropines worden geblokkeerd met triptoreline, zoals bij andere GnRH-analogen, kan het ovarieel hyperstimulatiesyndroom worden veroorzaakt.

De reactie van de eierstokken op de combinatie van triptoreline met gonadotropines kan bij dezelfde en dezelfde dosis verschillend zijn bij verschillende patiënten en bij verschillende depressies, in verschillende cycli bij dezelfde patiënt.

De inductie van de ovulatie moet worden onderbroken onder strikt medisch toezicht van reguliere biologische en klinische controle: oestrogeenplasma en echografie.

In geval van supramentale reactie van de eierstokken op de ovulatie, wordt aanbevolen om de stimulatiecyclus met gonadotropines te onderbreken.

De periode van toediening van triptoreline bij gezonde vrijwilligers moet 3-5 jaar zijn. Bij patiënten met nierinsufficiëntie of leverinsufficiëntie neemt de periode van inname van triptoreline toe tot 7-8 jaar. Ongeacht de duur van de injectieperiode is triptoreline op het moment van embryotransplantatie niet langer schuldig aan aanwezigheid in het bloed van de patiënt.

Endometriose en preoperatieve behandeling van baarmoederfibromen

Regelmatige toediening door de huid van 4 druppels van één injectieflacon Diferelin 3,75 mg veroorzaakt blijvende hypogonadotrope amenorroe.

Verschijnen in de loop van de verhoging van metrorragie, gedurende de eerste maand van stasis, abnormaal en in dergelijke gevallen is het noodzakelijk om plasma-estradiol voor te schrijven. Als oestradiol minder is dan 50 pg/ml, kan een mogelijke gelijktijdige organische ziekte worden uitgesloten.

Voor een uur van vreugde met maandelijks een triptoreline, is het noodzakelijk om de patiënt te instrueren over de noodzaak om de arts te informeren over de daling in de voortzetting van de normale menstruatiecyclus.

Hormonale anticonceptiemethoden bij patiënten zijn te wijten aan de opname van een behandelingskuur van een uur met triptoreline en een rek van 1 maand na de introductie van de rest van de injectie.

Na voltooiing van de behandelingskuur met triptoreline keert de eierstokfunctie terug en vindt de eisprong ongeveer 2 maanden na het begin van de rest van de cyclus plaats.

Bij de behandeling van baarmoederfibromen wordt aanbevolen om vervolgonderzoek van fibromateuze klieren uit te voeren. Bij patiënten met fibromen, scheuren in de submucosale baarmoederhals, werden bij behandeling met een GnRH-analoog enkele bloedingsepisodes geregistreerd. In de regel werd een bloeding waargenomen gedurende 6-10 dagen genezing.

De verhoging van kinderen met een progressief mollig brein is noodzakelijk om te beginnen na een grondige beoordeling van het risico en de corrosiviteit van de therapie die wordt uitgevoerd.

Tijdens de eerste maand kan stimulatie met gonadotropines bij meisjes leiden tot vaginale bloedingen van lage of gemiddelde intensiteit.

Na de toepassing van de therapie wordt de ontwikkeling van de toestandstekenen vernieuwd.

Om gegevens uit te wisselen over de toestand van de voortplantingsfunctie bij patiënten, yakі otrimuvannya-analogen van GnRH bij een kind. De meeste meisjes gaan wild door de rivier, er ontstaat een regelmatige menstruatiecyclus.

De belangrijkste behoefte is om pseudo-anterieure rijping (bulb of hyperplasie van de eierstokken of oppervlakkige richels) en gonadotropine-onafhankelijke vroege rijping van de staat (testiculaire toxicose, simeina-hyperplasie van cellen van Leidiga) op te nemen.

Bij behandeling met GnRH-analogen bij kinderen met prematuriteit van centrale genese, kan de mineraaldichtheid van het botweefsel (BMD) veranderen. Echter, na het aanbrengen van de accumulatie van de geaccumuleerde cystische massa, en de geleiding van de behandeling, komt het totaal niet overeen met de maximale indicator van de dikte van het cystische weefsel in de vroege puberteit.

Na voltooiing van de therapie met GnRH-analogen kan epifyseolitis van de stenocystkop worden vermoed. Het is duidelijk dat een lage concentratie oestrogeen in het uur van behandeling met GnRH-agonisten de groei van de epifysairschijf verbetert. Zo snel mogelijk, na het einde van de lust, een verandering brengen in de adoptie van de epifyse en een verandering in de manifestatie van symptomen.

Patiënten die worden behandeld met triptoreline, maken zich schuldig aan het herkopen onder recent medisch toezicht van periodieke controle van biologische, klinische en radiologische indicaties.

Borstvoeding en borstvoedingsperiode

Het eerste uur van de zwangerschap en het tweede uur van borstvoeding Diferelin 3,75 mg is gecontra-indiceerd.

De bijkomende ziekte van GnRH-agonisten is geassocieerd met het theoretische risico van de ziekte of de ontwikkeling van een aandoening bij de foetus.

Wanneer triptoreline wordt ingenomen, voor duidelijke indicaties van gegevens over de relatie tussen het geneesmiddel en de vorming of er laesies zijn in rijpe eicellen, zal deze worden ingehaald en het aantal vacatures per dag.

Vóór aanvang van de therapie bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd moet de aanwezigheid van vagina worden uitgeschakeld. Tijdens een behandelingskuur met GnRH-agonisten kunnen hormonale anticonceptiemethoden worden uitgeschakeld totdat de menstruatiecyclus wordt hervat.

Stop ook niet met het medicijn, omdat de vrouw van plan is zwanger te worden (vanwege de apocalyps van de drank van de afwezigheid van zwangerschap).

Interactie met andere medische zorg

Wanneer triptoreline wordt voorgeschreven met geneesmiddelen die de secretie van hypofyse-gonadotrope hormonen wijzigen, is het noodzakelijk om de installatie van laterale benaderingen te verhogen, en het wordt ook aanbevolen om het niveau van hormoonspiegels te controleren.

Onder het uur van het verloop van de behandeling met Diferelin 3,75 mg, moet u eerst een ander medisch advies inwinnen, inclusief medicijnen en niet-voorgeschreven medicijnen, en vervolgens een arts raadplegen.

Methode van stosuvannya die dosis

Injecteer het medicijn minder intraveneus.

Kanker van de voorste plooi

Er zijn twee mogelijke schema's voor schilderen:

Volgens het eerste schema: één intraveneuze injectie met Diferelin 0,1 mg (vorm met dubbele injecties) gedurende 7 dagen, daarna op de achtste dag één intraveneuze injectie met Diferelin 3,75 mg met herhaalde injecties van 4 huid. Voor een ander regime: één intraveneuze injectie van Diferelin 3,75 mg huid 4 maal.

Vroege staat van rijping

De behandeling van kinderen met triptoreline kan worden uitgevoerd onder toezicht van een kinderendocrinoloog, kinderarts of endocrinoloog met goedkeuring van de behandeling van een vroege staat van de centrale genese.

Kinderen met een lichaamsgewicht tot 20 kg: de helft (1/2) van de intradermale dosis 4 dagen (28 dagen), zodat de helft van de bereide suspensie wordt ingenomen.

Kinderen met een lichaamsgewicht van 20 tot 30 kg: tweederde (2/3) intradermale doses 4 dagen (28 dagen), daarna de introductie van tweederde van de bereide suspensie.

Kinderen met een lichaamsgewicht van meer dan 30 kg: één dosis intradermaal 4 dagen (28 dagen) om de bereide suspensie volledig toe te dienen.

endometriose

Eén intraveneuze injectie Diferelin 3,75 mg werd 4 keer op de huid toegediend.

Lіkuvannya volgende rozpochinati strekt zich uit over de eerste vijf dagen van de menstruatiecyclus.

Trivality of exultation: vallen als gevolg van de ernst van de kolf van endometriose en de evolutie van de klinische manifestaties (functioneel en anatomisch) in de loop van de therapie. Bel voor endometriose zo snel mogelijk voor minimaal 4 maanden en maximaal 6 maanden. Herbehandeling met triptoreline of andere GnRH-analogen wordt niet aanbevolen.

Zhіnocha bezpіdnіstі

Bij het primaire doseringsschema wordt één intraveneuze injectie van 3,75 mg Diferelin toegediend op een andere dag van de menstruatiecyclus. Behandeling met gonadotropines moet worden opgevolgd na desensibilisatie van de hypofyse (plasma-oestrogeenspiegel is minder dan 50 pg/ml), bel 15 dagen na de injectie van Diferelin.

Preoperatieve behandeling van baarmoederfibromen

De introductie van de injectie Diferelin 3,75 mg is te wijten aan huidirritatie 4 keer.

Likuvannya volgende rozpochinati in de eerste vijf dagen van de menstruatiecyclus.

Trivaliteit met de wisselkoers kan gedurende 3 maanden worden herzien.

Opmerking: het geneesmiddel in de vorm van verlengde levensvatbaarheid moet worden toegediend in overeenstemming met de instructies in de bijsluiter. Over be-yakі nepovnі іn'єktsії through vtrati obyagu suspensionsії more, nizhchay zazvichaєєєєєєєєєєєєєєє, sіd podomlyat likarya.

De patiënt moet aan de arts worden herinnerd, omdat u tijdens de behandeling van het medicijn te veel of te zwak krijgt.

Instructies voor de bereiding en toediening van het medicijn

De distributie van poeder in de retailer, die zogenaamd zou moeten gebeuren, wordt vóór de introductie op een schuldbewuste manier uitgevoerd. Meng in plaats van de injectieflacon voorzichtig totdat een homogene suspensie is opgebruikt. Herzieningen van rozchins kunnen niet worden gewijzigd met andere medische procedures.

In gevallen van inconsistente injecties, die leiden tot het gebruik van een grote hoeveelheid suspensie, worden lagere geluiden in injectiespuiten gevuld, het is noodzakelijk om te vertellen over het doel van de arts.

Instructies voor vikoristan

Patiëntvoorbereiding

De patiënt maakt zich schuldig aan rusten in rugligging, de huid op de zitting kan worden gedesinfecteerd.

Voorbereiding voor injectie

De aanwezigheid van bollen in het bovenste deel van het lyofilisaat is een normaal type preparaat.

Breek de hals van de ampul (positie van de punt vooraan). Vul de spuit opnieuw met de gebruikelijke ampullen uit de winkel voor een extra naald. Je kunt de groene dop aan de bovenkant van de fles zien. Haal de verkoper uit de flacon met poeder. Beweeg het hoofd in een dergelijke positie, zodat er een bula over de rivier hangt. Verwijder de kop niet van de injectieflacon. Strushuvate de fles, zonder hem om te draaien, komen de dokken neer op hetzelfde bedrag. Perekonatisya bij aanwezigheid van de borsten, vul daarvoor de spuit met een suspensie (als de borsten bijvoorbeeld niet zijn gescheiden, blijft u draaien totdat ze volledig zijn uitgezet). Vul de spuit opnieuw met de verwijderde suspensie zonder de injectieflacon om te keren. Zie de nek, want het was zegevierend voor de bereiding van het medicijn, plaats dan (schouder) een andere nek op de canule van de spuit. Trim het hoofd ermee, het is meer nodig voor de kleurbasis. Laat een trekje uit de spuit

Uitvoeren van een inwendig onderzoek

Negaino om іnєktsіyu binnen te gaan in sydnichny m'yaz.

gebruik

Gooi de koppen weg in een speciale smalle container.

Overdosis

Bijwerkingen na overdosering werden niet geregistreerd

Geïnjecteerd in het gebouw met de autoіoefeninghwat stort in?mechanismen

Er was geen follow-up van de injectie van triptoreline op de opbouw van keruvaat door middel van transport en hantering met handmechanismen. Prote zdatnіst keruvati transport zabomі robot z mehanіzmami, scho ineenstorting, kan worden verergerd door verwarring, slaperigheid en brullende de dageraad. Significante symptomen kunnen zowel bijwerkingen van therapie zijn als het resultaat van een bijkomende ziekte.

Park d'activites du Plateau de Signes chemin departemental nr. 402 83870 SIGNES, Frankrijk